酒さとは？

酒さ（しゅさ）は、顔の赤みやほてり、小さな赤いブツブツ（丘疹・膿疱）を特徴とする慢性的な皮膚疾患です。症状が進行すると、毛細血管が拡張し、赤みが持続的になります。さらに、鼻の皮膚が厚くなったり、目の充血や違和感などの症状を伴うこともあります。欧米では比較的多く見られる疾患ですが、日本でも認識が広がり、治療を受ける人が増えています。

酒さの原因

酒さの発症原因は完全には解明されていませんが、いくつかの要因が関与していると考えられています。

• 外部環境の影響：紫外線、高温・低温、湿度の変化
• 生活習慣の影響：飲酒、刺激の強い食べ物（辛い物・熱い飲み物）、ストレス
• 遺伝的要因：家族内での発症傾向
• 皮膚バリア機能の低下：敏感肌の人が発症しやすい
• ダニの影響：皮膚に生息する「ニキビダニ（Demodex）」の異常増殖

酒さの種類と特徴

酒さは進行度や症状によって、以下の4つのタイプに分類されます。

①紅斑毛細血管拡張型酒さ

• 顔全体に赤みが現れ、ほてりやヒリヒリ感を伴う
• 毛細血管の拡張が目立ち、赤みが持続することがある
• 温度変化やストレスで悪化しやすい

②丘疹膿疱型酒さ

• 赤みのある部分に小さな赤いブツブツ（丘疹）や膿を持った発疹（膿疱）が発生
• ニキビに似た症状だが、毛穴の詰まりとは異なる
• 炎症が強く、皮膚のヒリヒリ感が増す

③瘤腫型酒さ（鼻瘤）

• 皮膚が厚くなり、鼻が大きく隆起する
• 毛穴が拡大し、皮脂分泌が活発になる
• 進行すると、鼻の形状が変化することもある

④眼型酒さ

• 目の充血、乾燥、異物感を伴う
• まぶたや角膜に炎症が生じ、視力に影響を与えることもある

酒さの治療方法

酒さの治療は、症状の進行度やタイプに応じて異なります。

症状を診察して、適切な治療を選択していきます。

1.外用療法

• アゼライン酸
• メトロニダゾール（抗炎症作用）
• 低刺激のスキンケア用品の使用

2.内服療法

• 抗生剤（テトラサイクリン系など）
• 抗炎症作用を持つビタミン剤、トラネキサム酸

3.レーザー・光治療などデバイス治療

• IPL（光治療）：毛細血管の拡張を抑え、赤みを改善
• ニードルRF（サーマニードル）：赤みの改善

4.生活習慣の改善

• 紫外線対策（日焼け止めの使用）
• 刺激物（辛い食べ物・アルコール・カフェイン）の摂取を控える
• ストレス管理（十分な睡眠・リラクゼーション）

酒さのスキンケア

酒さの肌は敏感なため、適切なスキンケアが重要です。

• 刺激の少ない洗顔料を使用し、強くこすらない
• 保湿を十分に行い、肌のバリア機能を高める
• 紫外線を避け、日焼け止めをこまめに塗る

よくある質問（FAQ） 

さいごに

酒さは、顔の赤みやほてり、小さなブツブツが特徴の皮膚疾患で、慢性的に症状が続くことが多いです。原因は完全には解明されていませんが、外部環境、生活習慣、遺伝的要因が関与していると考えられています。症状に応じた治療法を選択し、スキンケアや生活習慣の改善を行うことで、症状を抑えることが可能です。正しい診断と治療を受けるためにも、皮膚科を受診することが大切です。